Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза: все о заболевании»

Синдром сухого глаза — это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, характеризующееся изменениями в роговице глаза. В медицинской литературе его также называют сухим кератоконъюнктивитом — буквально это название означает сухость роговой оболочки глаза.

Заболевание имеет два типа:

1 тип

Вырабатывается недостаточное количество слезы.

2 тип

Слеза слишком интенсивно испаряется с поверхности глаза.

Независимо от механизма развития заболевания, симптомы при обоих его типах похожи, ведь в любом случае нарушается плотность и целостность слезной пленки. Именно она должна сохранять необходимый уровень влажности роговицы. Она также защищает глаз от загрязнений и мелких травм.

Почему возникает синдром сухого глаза?

Возрастные изменения

Причиной развития синдрома 1 типа часто являются возрастные изменения в организме. Выработка слезы слезными железами регулируется, среди прочего, гормональными процессами в организме. При физиологических возрастных изменениях (менопауза у женщин, андропауза у мужчин) изменяется баланс некоторых гормонов, и это часто влияет на выработку слезы. Она также может изменяться по составу. В результате слезы становится меньше, слезная пленка не может выполнять свои функции так же хорошо, как раньше, появляется ощущение сухости глаз и дискомфорт. Синдром сухого глаза 1 типа развивается, как правило, в возрасте старше 50 лет.

Нарушение выработки слезы также может происходить после офтальмологических операций, независимо от возраста пациента.

Зрительные нагрузки

Синдром сухого глаза 2 типа развивается, как правило, при повышенных нагрузках на зрения.
Даже при работе за компьютером в комфортных условиях из-за необходимости вглядываться в экран сокращается количество морганий. Моргание необходимо глазу для восстановления слезной пленки — она обновляется каждый раз благодаря выработанной слезе и движению век, которые равномерно распределяют влагу по роговице.
Человек, работающих за компьютером, может моргать в 4 раза реже, чем без зрительного напряжения. Это означает, что слезная пленка не обновляется по необходимости, роговица долгое время остается недостаточно увлажненной, появляется раздражение, сухость и дискомфорт.

Этот механизм развития синдрома сухости глаз не связан с возрастом, а зависит от образа жизни и зрительных нагрузок.

Образ жизни и синдром сухости глаз: как мы сами провоцируем развитие заболевания.

1. Мы пользуемся гаджетами.

Не имеет значения, в какой именно монитор мы смотрим, ведь практически все они сейчас максимально «щадящие» для зрения: не бликуют, дают возможность настроить яркость, обладают высокой четкостью. Синдром сухого глаза развивается из-за того, что мы очень внимательно смотрим на экран. Не важно, это смартфон, планшет или ноутбук: изучая информацию не экране, мы сосредотачиваемся и буквально «забываем» моргать. Наименее «вредным» для глаз является просто чтение с экрана, чуть большего напряжения зрения требует ввод информации, а больше всего глазам вредят редактирование текстов и работа с программами, использующими графику. Просмотр видео и фотографий с монитора также заставляет нас сосредоточиться на изображении.

Чем более напряженно мы вглядываемся в монитор, тем реже моргаем, нарушая естественный процесс постоянного обновления слезной пленки. Иногда первые признаки синдрома сухого глаза (например, покраснение глаз) появляются через несколько месяцев регулярного использования гаджетов и проходят после отдыха. Однако большинство из нас использует смартфоны ежедневно в течение многих лет, поэтому вспомнить момент, когда именно начали печь или краснеть глаза, довольно сложно. Если еще лет 10 назад синдром сухого глаза больше грозил тем, кто работал за компьютером (программистам, редакторам, дизайнерам), то сегодня он в той или иной степени может развиться у каждого, кто любую паузу в работе использует для того, чтобы полистать ленту в любимой соцсети.

2. Мы «сушим» воздух в помещениях ради комфорта

Шесть-семь месяцев в году в квартирах и частных домах по всей Украине используется отопление. Многие также пользуются отопительными приборами дополнительно, чтобы обеспечить комфорт в жилье в период, когда центральное отопление еще или уже не включено, а температура воздуха снизилась. Отапливаемый воздух всегда более сухой — если, конечно, вы не используете в помещении специальный увлажнитель воздуха. Если влажность воздуха в комнате или офисе ниже 40%, это негативно влияет на состояние всех слизистых, а также на слезную пленку, защищающую роговицу глаза. В таком случае, даже если вы не смотрите часами в экран компьютера, слеза все равно испаряется с поверхности глаза слишком быстро и не успевает возобновляться при моргании.

Кондиционированный воздух в жаркую погоду также более сухой — неприятные ощущения в глазах могут возникать даже при недлительном пребывании в помещении, где работает кондиционер. Чтобы избежать дискомфорта, одновременно с кондиционером также рекомендуется использовать увлажнитель воздуха и не делать температуру слишком низкой, так как при низких температурах слезная пленка испаряется быстрее и это тоже будет вызывать раздражение глаз, слезотечение, постоянный дискомфорт, особенно если в такой атмосфере нужно работать за компьютером и напрягать зрение.

Из бытовых условий на развитие синдрома сухого глаза также может влиять попадание в глаза хлорированной водопроводной воды — она имеет раздражающее действие.

3. Мы носим контактные линзы

Контактные линзы — второй по популярности способ коррекции зрения после использования очков. Линзы удобнее и практичнее очков, на сегодня по некоторым данным ими постоянно пользуются около 130 млн. человек в мире.

Современные контактные линзы делают из материалов, которые пропускают кислород и позволяют глазу полноценно дышать. Это касается также линз длительного ношения. Однако существуют правила, которых необходимо придерживаться, чтобы ношение линз не вызывало дискомфорта и возможного инфицирования глаз. За линзами нужно правильно ухаживать и пользоваться средствами, рекомендованными производителями, не нарушать рекомендуемые сроки использования и замены линз, а также пользоваться средствами для увлажнения поверхности глаза. Даже самые современные линзы, к сожалению, со временем начинают вызывать дискомфорт при ношении и сухость глаз. Если такая проблема возникает, необходимо посоветоваться с офтальмологом и, возможно, заменить тип используемых линз. Если линзы подходят и используются правильно, с соблюдением всех гигиенических требований, но сухость глаз и дискомфорт не проходят, может быть установлен диагноз «синдром сухого глаза», для лечения которого назначают специальные препараты.

4. Мы делаем лазерную коррекцию зрения

Этот метод коррекции зрения с каждым годом становится все более популярным. Благодаря современным технологиям лазерная коррекция вполне безопасна, совершенно безболезненна, не требует пребывания в стационаре, связана с минимальными ограничениями в период реабилитации, имеет минимум противопоказаний и обеспечивает отличный результат: действительно хорошее зрение без использования каких-либо дополнительных средств коррекции.

Однако в период реабилитации после лазерной коррекции зрения у многих возникают жалобы, свойственные синдрому сухого глаза. Причем сухость и дискомфорт возможны даже у тех пациентов, у которых до операции тест Ширмера, определяющий выработку слезы, показывал нормальный результат. Именно поэтому после лазерной коррекции часто требуется дополнительное увлажнение роговицы.

5. Мы принимаем лекарства, которые влияют на выработку слезы

Это касается, прежде всего, гормональных лекарственных средств (например, препаратов гормональной заместительной терапии при менопаузе, оральных контрацептивов, антидепрессантов). Изменения в балансе гормонов в организме могут вызывать сухость глаз, раздражение и покраснение. Это связано с изменением состава слезы и снижением ее выработки. При гормональных изменениях в организме липидный (поверхностный) слой слезы изменяет свое качество и состав, из-за чего водный слой слезы, расположенный под ним, испаряется быстрее, чем обычно. Из чего состоит слеза и слезная пленка, подробнее читайте тут

6. Мы подвержены врожденным и хроническим патологиям

К сожалению, никто не может влиять на наследственные и врожденные факторы, ухудшающие здоровье. Некоторые из таких заболеваний влияют на функционирование слезных желез и выработку слезы.

Одной из причин развития синдрома сухого глаза является сахарный диабет. При этом эндокринном заболевании нарушаются многие процессы в организме, в том числе, гормонозависимые. Также при диабете приходится принимать различные препараты, среди которых некоторые влияют на выработку и качество слезы.

Любое хроническое офтальмологическое заболевание также может привести к развитию синдрома сухого глаза. Причем часто причина не в самом заболевании, а в необходимости длительное время использовать глазные капли — например, антибиотики при блефарите или конъюнктивите, или препараты, содержащие консерванты, например, используемые при глаукоме.

Признаки синдрома сухого глаза

Существуют типичные симптомы этого заболевания, и к ним относится не только чувство сухости в глазах. Есть и другие признаки:

1. Покраснение глаз, которое часто возникает в конце рабочего дня (на ранних стадиях заболевания) или сопровождает весь день, начиная с утра (при запущенной форме синдрома сухого глаза, отсутствии лечения).

2. Дискомфорт в глазах, который пациенты описывают как «чувство песка в глазах», «будто что-то попало в глаз», «что-то мешает под веком», глаза часто чешутся, часто возникает желание потереть глаз.

3. Глаза становятся очень чувствительными к смене температур, ветру, яркому свету. При воздействии этих факторов может возникать слезотечение.

4. Глаза могут слезиться в течение дня без явных раздражителей. Так как выделяющаяся при слезотечении слеза имеет другую структуру, она не обеспечивает восстановление слезной пленки.

5. Проявления синдрома сухого глаза обычно заметны на обоих глазах, но бывают случаи, когда патология развивается на одном глазу.

Почему от синдрома сухого глаза так трудно избавиться?

О синдроме «сухого глаза»
О синдроме «сухого глаза»

 

Синдром сухости глаз: группа риска

Синдром сухого глаза становится все более распространенным заболеванием в молодом возрасте, хотя старшая возрастная группа также входит в группу риска.

Из видов профессиональной деятельности с развитием этого синдрома связана любая работа, выполняемая длительное время перед монитором. В группе риска — web-дизайнеры, web-разработчки, программисты, копирайтеры, редакторы, бухгалтеры, люди, профессионально занимающиеся компьютерной анимацией, работающие с базами данных и многие другие. «Заработать» синдром сухого глаза рискуют профессиональные водители и любители дальних поездок.

К возникновению сухости глаз приводит также чрезмерная увлеченность компьютерными играми, соцсетями, форумами и чатами, ношение контактных линз, возраст старше 50-ти лет, наличие некоторых хронических заболеваний.

О синдроме «сухого глаза»

Если вы программист, редактор, геймер

Вы автоматически попадаете в самую большую группу риска развития синдрома сухого глаза. Сам монитор, перед которым вы проводите большую часть времени, не вредит зрению. Современные экраны любых устройств созданы так, чтобы минимально «нагружать» глаза. Однако за нашу привычку смотреть в монитор часами, не отрываясь и почти не моргая, производители ответственности не несут.
Не важно, с чем вы работаете: с буквами, цифрами или графикой. Слова, программный код и картинки требуют сосредоточиться на деталях, чтобы выполнить работу. Вряд ли вы это замечали, но работая перед монитором, вы моргаете намного реже, чем во время обычной прогулки по городу или бытовых дел. Это касается и геймеров за любимой игрой: если вы часто играете, то редко моргаете.

При каждом моргании веко распределяет по поверхности глаза выработанную слезными железами слезу, так как она постоянно испаряется. Чем реже моргает глаз, тем реже обновляется и восстанавливается слезная пленка, тем интенсивнее испаряется слеза и тем выше вероятность, что через несколько часов работы у вас будут красные пекущие глаза.

Если вы работаете в офисе

Большая часть вашего рабочего дня наверняка проходит за компьютером. Смотреть в монитор приходится не только для того, чтобы выполнить свою работу. К сожалению, даже отдых для большинства офисных работников проходит за пролистыванием ленты новостей, чтением статей, поиском полезной информации в сети. Не имеет значения, вы смотрите в монитор компьютера или на экран смартфона: для глаз это в любом случае напряжение, при котором вы реже моргаете. Слезная пленка не восстанавливается полностью, постепенно глаз начинает страдать от недостаточного увлажнения, развивается синдром сухого глаза.
Однако в офисах есть еще одна угроза: кондиционирование воздуха. Кондиционер может охлаждать или согревать воздух, но в любом случае снижается его влажность. Повышенная сухость воздуха в офисах — обычное явление. Это негативно влияет на состояние глаз и является дополнительным фактором, провоцирующим синдром сухого глаза.

Из-за комплекса негативных воздействий — зрительного напряжения в офисах в сочетании с сухостью воздуха — начали говорить об «офисном» или «мониторном» синдроме, который проявляется, в том числе, сухостью глаз у офисных работников.

О синдроме «сухого глаза»

Если вы имеете нарушение рефракции

Вы, скорее всего, используете какой-то из методов коррекции зрения: носите очки, контактные линзы или сделали лазерную коррекцию зрения. При близорукости, дальнозоркости или астигматизме обходиться без коррекции практически не удается. Если вы выбрали контактные линзы, то, возможно, знакомы с дискомфортом и чувством сухости, которые возникают при ношении линз. Особенно часто такие жалобы появляются у тех, кто носит линзы давно. А вот при лазерной коррекции зрения синдром сухого глаза может развиться в процессе реабилитации после операции.

Если вы перенесли любую офтальмологическую операцию

Врач, скорее всего, предупредил вас о том, что в послеоперационный период возможно появление дискомфорта, рези и жжения в глазах, покраснение и сухость глаз. Синдром сухого глаза — обычное явление после любых офтальмологических операций: лазерной коррекции зрения, замены хрусталика при катаракте, операции при глаукоме.
Чтобы послеоперационный синдром сухого глаза не стал вашим спутником надолго, нужно следовать рекомендациям врача по использованию специальных капель в период после операции.

О синдроме «сухого глаза»
О синдроме «сухого глаза»

Если вы носите контактные линзы

То наверняка знакомы с ощущением сухости, раздражения, рези, «песка» в глазах, быстрой утомляемости глаз. Человека в контактных линзах часто можно узнать по красноте глаз.

Эти проблемы не всегда связаны с неправильным использованием линз, в том числе — нарушением правил гигиены при ношении линз. Иногда дискомфорт вызван неправильным их подбором. Линзы производят из различных материалов, в зависимости от типа их нужно снимать ежедневно или можно носить в течение нескольких дней или даже недель, некоторые из линз одноразовые, которые нужно снимать и одевать ежедневно. К счастью, независимо от типа, все современные линзы максимально «дружественны» глазам, пропускают кислород настолько, насколько это возможно, гипоаллергенны. Однако симптомы, свойственные синдрому сухого глаза, они все же вызывают довольно часто.

Опасность в том, что линза может со временем вызвать раздражение, которое способно привести к инфекции глаза и серьезным последствиям для зрения.

Поэтому если вы носите линзы и жалуетесь на дискомфорт, сухость и покраснение глаз, резь, зуд, жжение в глазах, ощущение, будто линза мешает — обратитесь к офтальмологу и найдите причину проблемы и способ ее решения. Ведь если вы давно пользуетесь линзами, то вряд ли откажетесь от них в пользу, например, очков — слишком уж контактные линзы удобны.

Если вам больше 50-ти лет

Вы, скорее всего, уже почувствовали на себе некоторые изменения, которые приносит с собой возраст.

Даже если в течение жизни вы не жаловались на проблемы со зрением и глазами, сейчас, возможно, появились первые жалобы: покраснение и усталость глаз, ощущение сухости глаз, частое желание потереть глаза, чувство, будто что-то попало под веко. Это связано с изменением качества слезы и снижением ее выработки, которые происходят под воздействием гормональных изменений в организме. Постоянная сухость в глазах может стать постоянным спутником в солидном возрасте.Если вы заметили, что стали жаловаться на дискомфорт в глазах — возможно, синдром сухого глаза в вашем случае является одним из спутников возраста.

Слеза — это не только то, чем мы плачем. К счастью, лить слезы приходится редко, но вырабатывается слезная жидкость постоянно. От работы слезных желез и состава слезы зависит то, насколько хорошо омывается и увлажняется глаз, а также то, насколько хорошо он защищен от внешних раздражителей.

Итак, слеза — это прозрачная жидкость, слегка солоноватая на вкус, имеющая определенный уровень кислотности (рН — 7,3-7,5), содержащая микроэлементы, белки, ферменты, липиды… Кроме того, что слеза содержит много различных веществ, она еще и создает на глазу слезную пленку, состоящую из трех слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию в защите и питании глаза.

Наружный слой слезы — это липиды, то есть, жироподобные вещества, которые вырабатывают специальные железы (они называются мейбомиевыми). Именно этот слой в слезной пленке предотвращает слишком быстрое испарение водного слоя слезы, который находится ниже. Кроме того, липидная пленка отвечает за защиту поверхности глаза от частиц пыли и важна в процессе преломления света.

Средний слой слезной пленки, находящийся под липидным слоем, состоит из воды, содержащей различные микроэлементы, белки и ферменты. Это то, что мы привыкли непосредственно считать слезой — ее вырабатывают слезные железы. Жидкость для увлажнения и очищения поверхности глаза производится железами непрерывно. Она равномерно распределяется по поверхности глаза при моргании. Благодаря этому движению век слезная пленка постоянно возобновляется, ведь ее испарение происходит постоянно — так же, как и производство слезы.

Муциновый (или внутренний) слой слезы — это вещество, вырабатываемое слизистой век и глазного яблока. От муцинового слоя слезной пленки зависит то, насколько равномерно будет распределена слеза по поверхности глаза, а также то, насколько хорошо водный и липидный слой будут удерживаться на роговице. Муциновый слой также отвечает за регенерацию конъюнктивы и способствует быстрому заживлению возможных повреждений, возникших на ней.

Выработка слезы связана с работой различных систем организма, и напрямую зависит от баланса гормонов. Сухость слизистых оболочек, изменение состава слезной пленки и снижение выработки слезы — проблемы, возникающие в связи с возрастными изменениями, а также на фоне некоторых эндокринных заболеваний или приема гормональных препаратов.

Жалобы, связанные с возрастной сухостью глаз, чаще возникают у женщин в период климакса. Из-за гормональных изменений, в частности — естественного снижения выработки эстрогенов (женских половых гормонов) часто возникают жалобы на сухость слизистых. Так как слизистая есть на поверхности глаза и внутренней части век, то страдает и она. Ощущение сухости глаз является одним из симптомов климактерических нарушений. Многие женщины в этот период принимают препараты гормональной заместительной терапии. Они также влияют на состояние глаз, вызывая сухость и другие проявления синдрома сухого глаза.

В пожилом возрасте также приходится принимать и другие препараты, которые могут влиять на выработку слезы и состав слезной жидкости.

Например, при лечении гипертонии многим пациентам назначают диуретики — мочегонные средства, а также препараты группы бета-блокаторов. Они тоже могут вызывать проявления синдрома сухого глаза вследствие воздействия на процесс выработки слезы. Сухость глаз в качестве побочного эффекта может наблюдаться и при приеме антидепрессантов.

К факторам риска, которые вызывают изменения в выработке слезы и состоянии слизистых, относятся заболевания эндокринной системы, среди которых сахарный диабет и болезни щитовидной железы, а также аутоимунные болезни, например, ревматоидный артрит.

Из офтальмологических препаратов, влияющих на состояние слезной пленки, следует помнить о глазных каплях, содержащих консерванты. Их применяют при хронических глазных болезнях, например, при глаукоме.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях глаз врачи назначают антибиотики, которые также негативно сказываются на состоянии поверхности глаза и могут вызывать синдром сухого глаза или некоторые из его проявлений.

Эта информация не является основанием для самодиагностики. Даже если вы жалуетесь на сухость глаз, красные глаза, чувство жжения, резь, зуд в глазах, частую зрительную усталость, вам необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы установить точный диагноз. Вы также можете узнать больше о каплях для увлажнения глаз, которые можете использовать после консультации с врачом -для этого пройдите тест «Индивидуальный подбор препарата для защиты глаз».

Обратите внимание, что консультация специалиста перед началом лечения обязательна!

О синдроме «сухого глаза»

Если вы любите путешествовать

Не важно, за рулем собственного автомобиля или в самолете, в ближайшие города или далекие страны. Путешествие — это не только новые впечатление, но и часто — жалобы, свойственные синдрому сухого глаза, так как он довольно часто развивается у путешественников.

Сухость глаз в салоне автомобиля и самолета

Водитель, много времени проводящий за рулем, подвергает свое зрение большой нагрузке, особенно если ехать приходится в сумерках или темное время суток. Автомобилист за рулем моргает также редко, как геймер или программист перед монитором. К тому же, в салоне машины, в зависимости от времени года, используется кондиционер или обогрев, которые сушат воздух. Все это провоцирует развитие синдрома сухого глаза.

В самолете главной причиной жалоб на сухость глаз является кондиционирование воздуха. Чем дольше полет, тем меньше в нем влаги, тем суше слизистые оболочки, включая с поверхностью глаза. Опытные путешественники берут с собой в самолет капли для увлажнения глаз — к счастью, обычно их можно взять с собой на борт. Еще одно утешение — сухость, жжение, резь в глазах после путешествия в самолете обычно проходят сами в течение ближайшего времени, конечно, если симптомы вызваны только перелетом.

Если вы отправляетесь в горы или на море, в любую местность с экстремальными погодными условиями, сильным холодом, ветрами, ярким солнцем — вы также рискуете «познакомиться» с синдромом сухого глаза, так его проявления часто возникают при воздействии очень низкой температуры, ветра, а также ультрафиолета.

Если вы имеете заболевания глаз

То вам наверняка приходится применять какие-то препараты для их лечения. Речь идет не о нарушениях рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм хоть и являются факторами риска развития синдрома сухого глаза из-за необходимости носить линзы или делать лазерную коррекцию, но они не требуют постоянного использования лекарственных средств, содержащих консерванты или другие вредные для глаз вещества. К развитию синдрома сухого глаза могут привести инфекционные болезни глаз.

Инфекция может попасть при неправильном использовании или хранении контактных линз, несоблюдении правил гигиены, нарушении срока эксплуатации линзы. Если нерегулярно менять раствор и чистить контейнер для линз, не мыть руки перед контактом с линзами, пытаться использовать поврежденную линзу — все это может привести к инфицированию тканей глаза.

Присоединение инфекции глаз возможно также при ношении линз в период активной формы других инфекционных болезней. Лучше отказаться от контактной коррекции зрения при простуде или гриппе, тем более, лучше не начинать носить линзы в этот период.

При инфекции глаз возникают жалобы на боль в глазах, сильную резь, слезотечение, которые являются как признаками инфекции, так и следствием нарушения слезной пленки, что также провоцирует синдром сухого глаза.

О синдроме «сухого глаза»

Существуют и хронические заболевания глаз, которые влияют на работу желез, вырабатывающих разные слои слезы. Например, при блефарите — воспалительном заболевании век — нарушается работа мейбомиевых желез, отвечающих за состав липидного слоя слезы. Из-за этого человек страдает повышенной сухостью глаз.

Синдром сухого глаза также развивается при врожденных или приобретенных дефектах слезного канала или сальных желез.

Как лечат синдром сухого глаза

Перед началом лечения синдрома сухого глаза важно проконсультироваться с офтальмологом и точно установить диагноз. Некоторые глазные заболевания могут иметь схожие симптомы, поэтому только врач после опроса пациента и некоторых анализов может определить синдром сухого глаза.

Основным методом лечения синдрома сухого глаза является назначение средств, заменяющих естественную слезу. Их называют слезозаменителями или препаратами искусственной слезы. Они выпускаются в форме капель, эмульсий и гелей, восполняют дефицит влаги, помогают создавать и удерживать на поверхности глаза слезную пленку.

В редких случаях, если синдром сухости глаз связан с дефектами слезного канала, может применяться хирургическое лечение.

Чтобы добиться устойчивого эффекта в лечении ССГ, важно изменить некоторые свои привычки (например, делать гимнастику для глаз, обеспечивать глазам регулярный отдых при работе за компьютером), а также позаботиться о том, чтобы влажность в помещении всегда была нормальной.

Препараты для лечения синдрома сухого глаза

В аптеках представлено много различных препаратов из категории слезозаменителей. Покупая капли или гель «наугад», вы можете не получить желаемого результата — то есть, сухость и покраснение глаз не пройдут. Но «вины» препарата в этом, скорее всего, не будет: средства, заменяющие слезу, содержат различные действующие вещества, каждое из которых имеет свою сферу применения и рекомендуется в разных случаях. Поэтому так важно посетить офтальмолога перед покупкой препарата для лечения синдрома сухого глаза. Врач определит, с чем именно связаны жалобы: с гормональными изменениями и нарушением выработки слезы, проблемами со слезными железами, наличием воспалительного процесса, неправильным использованием линз, неадекватной коррекцией зрения очками, особенностями зрительной нагрузки или другими факторами. Также специалист с помощью специального теста определит степень увлажненности глаза. И только после этого назначит тот или иной препарат-слезозаменитель.

Например, препарат Катионорм назначают тем, кто имеет длительные и выраженные проявления синдрома сухого глаза. Особенность этих капель в том, что они восстанавливают все три слоя слезной пленки, а не просто кратковременно увлажняют поверхность глаза. Также Катионорм назначают людям, которые страдают блефаритом, длительно носят контактные линзы и испытывают при этом дискомфорт, жалуются на сухость глаз, связанную с возрастными изменениями в организме или приемом гормональных лекарственных средств, вынуждены постоянно применять глазные препараты с консервантами. Катионорм не содержит консервантов и может применяться в течение длительного времени, эффективно увлажняя поверхность глаза, избавляя от всех проявлений ССГ.

Капли для глаз, содержащие гиалуроновую кислоту, рекомендуют людям с недавними или эпизодическими жалобами, свойственными синдрому сухого глаза.Один из таких препаратов — Окутиарз® с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы. Эти капли также не содержат консервантов, могут использоваться долго, хорошо увлажняют глаз и надолго восстанавливают слезную пленку на роговице. Окутиарз назначают тем, кто недавно носит линзы и жалуется на дискомфорт, пациентам после офтальмологических операций, тем, кто испытывает неприятные ощущения в глазах после рабочего дня или больших зрительных нагрузок.

Обычно слезозаменители нужно капать несколько раз в день, однако некоторые не могут закапывать глаза в течение дня из-за особенностей работы или режима дня. В таких случаях оптимальным является препарат Офтагель® — его можно использовать 1 раз в день, перед сном. Офтагель также рекомендуют тем, кто при синдроме сухого глаза страдает сильным слезотечением.

Иногда при ССГ назначают не только слезозаменители, но и другие препараты. Это связано со степенью выраженности симптомов, наличием сопутствующих заболеваний, других факторов. В схему лечения на разных этапах также могут быть включены:

  • противовоспалительные препараты (в том числе гормональные);
  • антигистаминные препараты (если синдром сухого глаза возник на фоне аллергического конъюнктивита);
  • противовирусные препараты, антибиотики (если ССГ возник на фоне инфекционного или вирусного заболевания глаз).

Как устанавливают диагноз «синдром сухого глаза»

Офтальмолог опрашивает пациента о его жалобах, особенностях работы, зрительных нагрузках, наличии хронических заболеваний, приеме лекарств. При осмотре он обращает внимание на возможные повреждения глаза, оценивает состояние поверхности глаза, проводит тесты, которые помогают определить, достаточно ли увлажняется поверхность роговицы. На основании полученных результатов устанавливается диагноз «синдром сухого глаза».

Как избежать синдрома сухости глаз

  1. Правильное питание. В рационе должно содержаться не только достаточное количество витаминов и микроэлементов, но также жиры, необходимые для формирования слезы и обеспечения ее правильного состава.
  2. Самоконтроль. Помните, что во время работы за компьютером или чтения ленты новостей человек реже моргает. Следите за тем, как часто (или как редко) вы моргаете.
  3. Перерывы в работе. Работая перед монитором, делайте перерыв каждые 40 минут, максимум — каждый час. На 10 минут отвлекитесь, посмотрите в даль, если есть возможность, выйдите на улицу.
  4. Не перенапрягайтесь. Во время перерывов в работе не пользуйтесь смартфоном или планшетом для чтения новостей.
  5. Делайте упражнения для глаз. Их просто освоить и можно делать каждый час, если приходится долго напрягать зрение.

Упражнение 1: прикройте ладонями закрытые глаза, слегка надавите, удерживайте ладони несколько секунд.

О синдроме «сухого глаза»

Упражнение 2: выберите предмет на большом расстоянии, сфокусируйтесь на нем на 15 секунд; потом расфокусируйте зрение, глядя на предметы вблизи.

О синдроме «сухого глаза»

Упражнение 3: вращайте открытыми глазами по кругу, поднимите взгляд вверх, опустите вниз, переводите взгляд из стороны в сторону, по диагонали, при этом не шевелите головой.

О синдроме «сухого глаза»

Как выбрать контактные линзы и пользоваться ими

Если вы уже пользуетесь контактными линзами, то наверняка знаете, что они разделяются на две основные группы: однодневные и плановой замены. Дальнейшая информация будет полезна вам, если вы планируете перейти на это средство коррекции зрения, или думаете над заменой типа линз.

Однодневные линзы всегда одноразовые, их нельзя использовать несколько дней. Они упакованы в стерильные блистеры. Период ношения таких линз — от нескольких часов до нескольких суток. Их надевают и не снимают предусмотренное производителем время, и не используют повторно. От материала, из которого изготовлены такие линзы, зависит то, как долго их можно носить.

Линзы плановой замены очень популярны, так как их можно использовать многократно, надевая утром и снимая вечером, или не снимая в течение нескольких дней. Такие линзы хранят в контейнерах со специальным раствором. Важно правильно ухаживать за такими линзами, а также не использовать их дольше, чем рекомендует производитель.

Линзы также разделяются по другим критериям: виду материала, содержанию влаги, режиму замены и т.д.

Мягкие контактные линзы: какие бывают Виды линз Особенности использования, характеристики
По виду материала
  • Гидрогелевые
  • Силикон-гидрогелевые
Силикон-гидрогелевые линзы считаются лучшими с точки зрения доступа кислорода к глазу. Они же могут вызывать больший дискомфорт в сравнении с гидрогелевыми.
По диоптрийности От -12 до +12 диоптрий в среднем (нестандартные значения можно приобрести на заказ) Силу преломления линз, необходимую для адекватной коррекции зрения, определяет офтальмолог, назначающий линзы. Их можно использовать при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.
По типу нарушения рефракции
  • Сферические
  • Торические
  • Мультифокальные
Дальнозоркость и близорукость корректируются сферическими линзами, астигматизм - торическими, так называемая "возрастная дальнозоркость" (пресбиопия) - мультифокальными контактными линзами.
По содержанию влаги От 30 до 80% в среднем Чем выше содержание влаги в линзах, тем меньше кислорода они пропускают. Подбор линз осуществляется индивидуально.
По кривизне линзы От 8,3 до 9,0 Кривизна линзы определяется естественной кривизной роговицы глаза. Этот параметр измеряет офтальмолог, и в зависимости от результата выписывает те или иные линзы. Если кривизна линзы не совпадает с параметрами роговицы, при ношении линз может ощущаться дискомфорт, не будет достигнута желаемая острота зрения.
По режиму замены
  • Однодневные
  • Плановой замены:
    для ношения в течение 3 дней,
    для ношения в течение 2 недель,
    для ношения в течение месяца,
    для ношения в течение 6 месяцев
Однодневные линзы удобно использовать, они не требуют специального ухода, но обходятся дороже линз плановой замены. Линзы плановой замены требуют навыков по обработке и чистке, их необходимо хранить в контейнере со специальным раствором.
По режиму ношения
  • Дневного ношения
  • Непрерывного ношения
Линзы дневного ношения нужно снимать на ночь, в линзах непрерывного ношения можно спать. Обычно линзы непрерывного ношения имеют высокие показатели кислородопроницаемости. Но, не смотря на это, при ношении их в течение нескольких суток глаза могут краснеть, может возникнуть раздражение. При ношении линз такого типа чаще возникают инфекционные и другие осложнения.

Мягкие контактные линзы: какие бывают

  • По виду материала
  • По диоптрийности
  • По типу нарушения рефракции
  • По содержанию влаги
  • По кривизне линзы
  • По режиму замены
  • По режиму ношения

Виды линз

    • Гидрогелевые
    • Силикон-гидрогелевые
  • От -12 до +12 диоптрий в среднем (нестандартные значения можно приобрести на заказ)
    • Сферические
    • Торические
    • Мультифокальные
  • От 30 до 80% в среднем
  • От 8,3 до 9,0
    • Однодневные
    • Плановой замены:
      для ношения в течение 3 дней,
      для ношения в течение 2 недель,
      для ношения в течение месяца,
      для ношения в течение 6 месяцев
    • Дневного ношения
    • Непрерывного ношения

Особенности использования, характеристики

  • Силикон-гидрогелевые линзы считаются лучшими с точки зрения доступа кислорода к глазу. Они же могут вызывать больший дискомфорт в сравнении с гидрогелевыми.
  • Силу преломления линз, необходимую для адекватной коррекции зрения, определяет офтальмолог, назначающий линзы. Их можно использовать при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.
  • Дальнозоркость и близорукость корректируются сферическими линзами, астигматизм - торическими, так называемая "возрастная дальнозоркость" (пресбиопия) - мультифокальными контактными линзами.
  • Чем выше содержание влаги в линзах, тем меньше кислорода они пропускают. Подбор линз осуществляется индивидуально.
  • Кривизна линзы определяется естественной кривизной роговицы глаза. Этот параметр измеряет офтальмолог, и в зависимости от результата выписывает те или иные линзы. Если кривизна линзы не совпадает с параметрами роговицы, при ношении линз может ощущаться дискомфорт, не будет достигнута желаемая острота зрения.
  • Однодневные линзы удобно использовать, они не требуют специального ухода, но обходятся дороже линз плановой замены. Линзы плановой замены требуют навыков по обработке и чистке, их необходимо хранить в контейнере со специальным раствором.
  • Линзы дневного ношения нужно снимать на ночь, в линзах непрерывного ношения можно спать. Обычно линзы непрерывного ношения имеют высокие показатели кислородопроницаемости. Но, не смотря на это, при ношении их в течение нескольких суток глаза могут краснеть, может возникнуть раздражение. При ношении линз такого типа чаще возникают инфекционные и другие осложнения.

Использование контактных линз требует ответственности. Важно не просто научиться правильно устанавливать линзу в глаз и вынимать ее, хотя новичкам часто кажется проблемой именно это. Значительно важнее соблюдать все правила использования линз, пользоваться линзами разных типов только по назначению и только так, как рекомендует производитель, избегать ношения линз в период простуды, в обстоятельствах, когда нет возможности следить за гигиеной рук или самими линзами. Нельзя носить поврежденные линзы.

Контактные линзы и синдром сухого глаза

Контактная линза плотно прилегает к роговице глаза, обеспечивая хорошее зрение, в то же время нарушая естественный процесс увлажнения глаз. При использовании линз слезная пленка «расслаивается» — одна ее часть находится под линзой, другая покрывает линзу снаружи. Той части слезной пленки, что находится под линзой, недостаточно для того, чтобы полноценно увлажнять глаз. А та часть пленки, что покрывает линзу, испаряется быстрее, чем без ношения линз. В результате контактные линзы хоть и обеспечивают отличное зрение, все же вызывают дискомфорт при ношении, который со временем перерастает в синдром сухого глаза.

Если при ношении линз возникает ощущение, будто линза мешает, глаза пекут, краснеют, следует обратиться к офтальмологу для выяснения причины проблемы. Если она возникла из-за того, что глаз не получает достаточно увлажнения, врач назначит препарат, способствующий восстановлению слезной пленки и увлажнению глаза, и разрешенный к применению при ношении контактных линз.

При возникновении дискомфорта в глазах, чувства жжения, рези, «песка», инородного тела под веком, при частом покраснении и быстрой усталости глаз обратитесь к офтальмологу, чтобы выяснить причину жалоб. Чтобы узнать больше о некоторых каплях, которые специалисты назначают при синдроме сухого глаза, вы можете пройти тест «Индивидуальный подбор препарата для защиты глаз».

Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам».

Особенно важно обратиться к врачу, если жалобы возникли на фоне ношения контактных линз любого типа. Возможно, причина в неправильном подборе линз или их неумелом использовании. Однако не исключено, что жалобы на сухость глаз и дискомфорт возникли из-за развития синдрома сухого глаза, который часто возникает у людей, постоянно использующих контактные линзы.