Що таке сльоза

Наші очі – складна система, яка з’єднує нас із зовнішнім світом. Слізна плівка, або слізна рідина, або сльоза, – одна з найважливіших структур очі, що забезпечують його нормальну роботу. У нормі слізна плівка повністю покриває очну поверхню, зволожує, змащує і живить її, бере участь в ламанні світла, а також сприяє видаленню сторонніх часток.

Що таке сльоза:

Сльоза – це прозора солонувата рідина із слаболужною реакцією (норма рН сліз: 7,3-7,5) 1, яку виробляють слізні залози.

За своєю суттю слізна рідина – це складна біологічна система, яка організовує різноманітні біохімічні реакції і метаболічні, імунологічні та регуляторні процеси, необхідні для підтримки нормального обміну речовин очної поверхні (рогівки і кон’юнктиви) і отже здорового зору.

Завдяки роботі слізних залоз, слізна рідина постійно омиває очну поверхню, забезпечуючи їй необхідні зволоження, захист і харчування. У кон’юнктивальної порожнини здорової людини постійно міститься 6-7 мкл слізної рідини4.

Склад сльози

Склад сльози складний: на 98-99% це вода, а 1-2% це неорганічні електроліти і органічні речовини, різні за своїми хімічними властивостями. За деякими параметрами склад сльози близький до складу плазми крові.

Неорганічні речовини в складі сльози – це, в основному, солі металів (хлориди, бікарбонати), а також іони металів (натрію, калію та інших). Саме неорганічні компоненти сльози забезпечують нормальний кислотно-лужний баланс слізної рідини, виконують функції електролітів, забезпечують оптимальний pH.

Органічні речовини в складі сльози – це в основному білки .. Вони виконують захисну функцію, забезпечуючи антимікробний ефект (ферменти лізоцим, лактоферин), беруть участь в обмінних, і протизапальних процесах, забезпечують місцевий імунітет. Сльоза містить також вуглеводи (глюкозу), кислоти, жири та жироподібні речовини і медіатори вегетативної нервової системи: адреналін, дофамін, вітаміни А і С та ін2.

Сльоза має не тільки складний склад, але і складну структуру, вона включає в себе 3 шари: ліпідний, водний і муціновий. Кожен з них грає свою роль.

Що таке сльоза
  • Внутрішній, муціновий шар:
  • Транспорт поживних речовин до рогівці
  • Стабілізація слізної плівки (утримування на поверхні рогівки)
  • Забезпечення гидрофильности і смачиваемости рогівки
  • Згладжування нерівностей рогівки
  • Зовнішній, ліпідний шар:
  • Захищає сльозу від надмірного випаровування
  • Стабілізує слізну плівку
  • Захищає від проніктовенія аерозольних інфекцій
  • Створює гладку оптичну поверхню для заломлення світла

В.В. Бржеський, Г.Б., Єгорова, Е.А. Єгоров «Синдром« Сухого ока »і захворювання очної поверхні,« Гоетар-медіа», 2016 год, стр. 34-42

Функції сльози

Сльоза виконує важливі функції для підтримки здорового стану очі людини5:

Функція зволоження очної поверхні (рогівки і кон’юнктиви)

Захисна функція:

  • Антимікробний ефект за рахунок лізоциму, лактоферину та ін.
  • Механічне видалення (вимивання) патогенів та сторонніх часток

Трофічна функція:

  • Харчування рогівки і кон’юнктиви солями, білками, ліпідами, що містяться в сльозі
  • Транспорт кисню

Оптична функція:

  • Сльоза є частиною оптичної системи ока, заломлює проходяче через неї світло

Анатомія слізного апарату

Слізний апарат людини включає в себе слезосекреторние і слезоотводящие органи. Слезосекреторние органи виробляють сльозу, а слезоотводящие – відповідно її виводять.

Що таке сльоза

Слезосекреторние органи

1) Слізна заліза знаходиться під вернхе-зовнішнім краєм кісткової орбіти виділяє сльозу при плачі

2) Додаткові слізні залози знаходяться в коньюктиве хряща, по краю хрящової пластинки сукупно з потовими і сальними залозами століття беруть участь в утворенні слізної плівки

Слезоотводящие органи

1) верхні і нижні слізні точки (внутрішній кут ока), в коториевпадает слізне озерце

2) верхні і нижні слізні канальці

3) слізний мішок

4) новослезний канал, який відкривається ответскіем в пазухах носа

Офтальмологія. Кишеньковий довідник-атлас. Герхард К.Ланг. Переклад з англійської під редакцією В.В. Нероева. Практична медицина. Москва. 2009

1) Слезосекреторние органи: слізні залози

Слізні залози людини починають повноцінно функціонувати приблизно через 2 місяці після народження. З віком спостерігається поступове згасання функції слізної залози. Розрізняють головні і додаткові слізні залози.

Головні слізні залози – парний орган, який активізується рефлекторно при механічному подразненні роговоци і кон’юнктиви (чужорідними тілами, дратівливими хімічними речовинами), а також при психоемоційних станах (плаче) і, на відміну від додаткових слізних залоз, не беруть участі в постійному освіті слізної плівки. Навпаки, постійне зволоження та живлення очної поверхні забезпечують додаткові слізні залози.

Т.ч. в формуванні слізної плівки беруть участь:

А) додаткові залози, які продукують водний шар сльози

Б) мейбоміевие залози, а також дрібні сальні і потові залози, які продукують ліпідні шар

В) келихоподібних клітини і залози Манца, що виробляють муцин

Всі перераховані вище структури в основному знаходяться в товщі століття і кон’юнктиви .

2) слезоотводящие органи

Крім слізних залоз, в систему слізного апарату входять слезоотводящие органикоторие виводять слізну рідину з кон’юнктивальної порожнини. Видимі (зовнішні) і внутрішні слезоотводящие органи сприяють підтримці слізної плівки в стані норми.

Захворювання слізних органів

Захворювання слізних органів можуть мати найрізноманітнішу природу і наслідки.

До найбільш поширених захворювань слезоотводящих шляхів можна віднести5:

1) Дакріоцистит – це запалення слізного мішка, розвивається в результаті звуження носослізного каналу. Як правило, процес односторонній, може носити як гострий так і хронічний характер, часто розвивається у новонароджених.

2) Каналікуліт – запалення слізного канальця

3) Пухлини слізного мішка

Серед захворювань, пов’язаних з порушенням продукції сльози, найбільш часто зустрічаються5:

1) Сухий кератокон’юнктивіт, інакше синдром «сухого ока»

2) Дакриоаденит – це запалення слізної залози, може бути гострим і хронічним, супроводжується хворобливістю в області слізної залози

3) Пухлини слізної залози

Синдром «сухого ока» – це це комплекс ознак ксероза (осушення) очної поверхні, що розвинувся внаслідок тривалого порушення стабільності слізної плівки4. Він може виникати внаслідок підвищеної випаровуваності сльози з очної поверхні або недостатньої її вироблення.

До груп ризику належать користувачі контактних лінз, офісні співробітники, люди з підвищеною зоровою нагузки (водії, геймери), люди 50+ і деякі інші групи.

Основними симптомами цього захворювання можна вважати4:

  • Відчуття стороннього тіла (85-100%)
  • Сльозотеча (90% при легкому ступені ССД)
  • Підвищена чутливість до холоду, спеки (58-100%)
  • Больові відчуття при закапуванні будь-яких крапель (58% – 92%)
  • Непереносимість кондиціонованого повітря, вітру (40-82%)
  • Відчуття сухості очей (29-80% при середній і важкій ступенях ССД)
  • Погіршення зору до вечора, коливання гостроти зору протягом дня (28-86%)
  • Cвітлобоязнь (24-86%)

Про причини виникнення, фактори ризику, особливості розвитку синдрому «сухого ока» можна прочитати тут

Якщо у Вас з’явилися одна або декілька з перерахованих вище скарг, необхідно звернутися до офтальмолога, тільки він зможе поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування.

Для того щоб дізнатися, які очні краплі можуть допомогти при синдромі “сухого ока” і сприяти усуненню неприємних симптомів, пройдіть тест «Що могло б підійти саме Вам»

Симптоматика, діагностика і лікування кожного з перерахованих вище захворювань різна. Точний діагноз при цьому може поставити тільки лікар, він же призначить відповідне лікування. При виникненні будь-яких скарг, пов’язаних із зором необхідно терміново звернутися до офтальмолога. Бережіть зір і будьте здорові!

*https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0
**https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sovremennoe_predstavlenie_o_sleznoy_ghidkosti_znachenie_ee_v_diagnostike/
***https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sovremennoe_predstavlenie_o_sleznoy_ghidkosti_znachenie_ee_v_diagnostike/#ixzz6Dkhy9WDh
****Бржеский В.В. Синдром «сухого» ока і захворювання очної поверхні: клініка, діагностика, лікування. М .: ГЕОТАР – Медіа, 2016, стр.34
*****Офтальмологія. Кишеньковий довідник-атлас. Герхард К.Ланг. Переклад з англійської під редакцією В.В. Нероева. Практична медицина. Москва. 2009